Chirurgie voor spataderen

26 oktober 2023

Dit informatieblad geeft u kennis en advies over wat u moet doen voor en na een spataderoperatie.

Spataderen knooppuntenzogenaamde verwijde aderengebieden, meestal te vinden op de benen en dijen. Het verspreidingsgebied kan beperkt of uitgebreider zijn, in de meeste gevallen vormen ze verdikkingen en koorden die op een wijnstok lijken. Spataderen komen ongeacht de leeftijd voor bij zowel mannen als vrouwen. Bij vrouwen zijn de factoren die bijdragen aan hun uiterlijk echter vaker zwangerschaps- en leeftijdsgebonden veranderingen. Tekenen van mogelijke spataderen zijn onder meer zwelling van de benen en vermoeidheid. In dit geval moet u 10-15 minuten zitten en uw benen hoger optillen.

Onbehandelde spataderen kunnen leiden tot zweren, die vanwege een slechte bloedtoevoer een langdurige behandeling vereisen. De zweren kunnen ontstoken raken, wat op zijn beurt een risico op gangreen met zich meebrengt.

Vóór de operatie

Een week vóór de operatie worden poliklinisch een bloedonderzoek, een elektrocardiogram (ECG van het hart) en, indien nodig, een röntgenfoto van de longen uitgevoerd.
Als u een operatie ondergaat, neem dan elastische verbanden mee, die u op aanbeveling van uw arts bij de apotheek kunt kopen.
De avond voor de operatieeen douche of bad nemen.
Als u een operatie ondergaat, zorg er dan voor dat u vóór de operatie minimaal 6 uur niet eet en 4 uur niet drinkt. Rook of kauwgom niet gedurende ten minste 6 uur vóór de operatie.
Als u regelmatig medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld medicijnen die de stof insuline bevatten, overleg dan met uw arts wat u moet doen vóór en op de dag van de operatie.

Operatie

Tijdens de operatie worden onderhuids pathologisch veranderde (spatader) delen van de aderen verwijderd. Hiervoor worden incisies in de huid in de liesstreek gemaakt en in de meeste gevallen worden extra incisies in de dijen en benen gemaakt. De grootte van de incisies en hun aantal zijn afhankelijk van de grootte van de spataderen. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie in het onderlichaam. Dit betekent dat er één enkele injectie in de onderrug wordt gegeven, waardoor het onderlichaam gedurende enkele uren het gevoel verliest.

Na operatie

Meestal wordt de patiënt dezelfde dag of de volgende dag uit het ziekenhuis ontslagen. Om thuis te komen dient u zelf voor vervoer te zorgen.

Beweging na de operatie

Na de operatie, als de verdoving is uitgewerkt, kunt u opstaan en bewegen, maar uw been moet worden verbonden met een elastisch verband.
Beperk de beweging op de eerste dag na de operatie, afhankelijk van hoe u zich voelt.
Het is niet aan te raden om trappen op en af te gaan.
Probeer niet in één positie te staan of te zitten zonder uw benen te bewegen (vooral uw kuitspieren).
Verhoog geleidelijk uw activiteit gedurende de volgende dagen. Laat uw benen zowel 's morgens als 's middags en 's avonds rusten en leg ze minimaal een uur omhoog (bijvoorbeeld op kussens). Volg dit regime enkele maanden.
Afhankelijk van de operatie en de aard van uw werkzaamheden kunt u deze binnen 1-3 weken weer gaan uitvoeren.
Na ongeveer 3-4 weken kunt u actief bewegen.

Pijn en pijnverlichting

Er kan pijn zijn op het gebied van chirurgische wonden.
Pijnstillers moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.
Als uw arts geen pijnstillers heeft voorgeschreven, kunt u producten gebruiken die zonder recept in de apotheek worden verkocht en bedoeld zijn voor gebruik bij matige pijn.

Gebruik van een elastische bandage en compressiekous

Gedurende 1-2 dagen na de operatie moet het elastische verband altijd om uw voeten zitten (moet constant worden gedragen).
Later, gedurende 2 maanden, is het voldoende om alleen overdag een elastisch verband of compressiekousen te dragen.
Het gebruik van een elastisch verband of compressiekous versnelt het herstel, voorkomt zwelling, helpt nieuwe spataderen te voorkomen en voorkomt bloedstolsels.

Hoe u een elastische bandage of compressiekous aanbrengt

Liggend wordt een elastische bandage aangebracht of een compressiekous aangedaan.
Begin altijd met het verbinden vanaf de tenen en laat ze onbedekt. Breng het verband voorzichtig aan op de aderen, zodat het been een lichte druk ervaart. Bedek ook de hiel met het verband.
Breng het verband zo aan dat elke nieuwe laag 2/3 van de vorige bedekt, inclusief de knie.
Gebruik één rol verband om uw been tot ongeveer de knie te wikkelen en zet het uiteinde van het verband vast met een clip. Bij het aanbrengen van de volgende rol eerst het uiteinde van het vorige verband bedekken.
Het uiteinde van het verband moet met klemmen worden vastgezet. Het verband moet strak genoeg worden aangebracht zodat het niet langs het been glijdt. Tegelijkertijd mag het verband geen druk uitoefenen op het been en gevoelloosheid veroorzaken.
Als het verband niet prettig zit en afglijdt, kan het verband worden vervangen door een compressiekous, die net als een verband druk uitoefent op het weefsel.
De druk van de kousen varieert. Steunkousen moeten precies passen. De druk op het been moet merkbaar zijn, maar de kousen mogen niet knellen. Om de juiste maat te bepalen, zal uw arts of hulpmiddelhandelaar uw voet op drie plaatsen meten.
Het wordt aanbevolen om ook na twee maanden na de operatie compressiekousen te dragen, vooral als u lange tijd moet zitten of staan. Compressiekousen verminderen vermoeidheid van de benen en helpen de vorming van nieuwe spataderen te voorkomen.

Wondverzorging en hygiëne

Reinheid speelt een belangrijke rol bij wondverzorging. Was uw handen altijd grondig voordat u een wond aanraakt.

De eerste wondverzorging en het verwisselen van verband gebeurt meestal de volgende dag na de operatie in het ziekenhuis.
Voer na enkele dagen de tweede wondverzorging thuis uit. Verwijder het wondverband, was uw been onder de douche en droog het wondgebied door lichtjes te kloppen met een handdoek. Hierna is het niet meer nodig om de pleisters te gebruiken (hoewel dit niet verboden is) en moet er een elastisch verband worden aangebracht volgens de instructies.
Als het wassen van de wond niet mogelijk is, maak deze dan schoon door deze af te spoelen met een wondreiniger (bij voorkeur een steriele 0, 9% NaCl-oplossing op kamertemperatuur, verkrijgbaar bij de apotheek).
Het is noodzakelijk om te voorkomen dat u over de wond wrijft en erop drukt.
U kunt pas naar de sauna gaan, een bad nemen en zwemmen nadat alle hechtingen zijn verwijderd en de wonden zijn genezen.

Steken verwijderen

De hechtingen uit de wond worden na 10-12 dagen verwijderd in een kliniek of door een huisarts.
De pleister die na het verwijderen van de hechtingen op de wond wordt aangebracht, kan binnen één dag worden verwijderd.
De wond moet schoon gehouden worden. Er mag niet krachtig over worden gewreven en het moet voorzichtig worden gedroogd, zelfs nadat de hechtingen zijn verwijderd.

Mogelijke complicaties

Als er ontstekingsverschijnselen in het wondgebied optreden, neem dan contact op met uw huisarts of de chirurg die u heeft geopereerd.
roodheid en zwelling in het wondgebied;
verhoogde pijn of plotselinge pijn in de kuiten;
afscheiding uit de wond (bijvoorbeeld bloed, pus);
verhoging van de lichaamstemperatuur.